Check-up Cardiovascular
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Informações Gerais
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Sexo: *
Selecione...
Masculino
Feminino
Idade (anos): *
Altura (metros): *
Use ponto ou vírgula (Ex: 1.75 ou 1,75)
Peso (kg): *
Avaliação Básica
1. Quantos minutos por semana você pratica atividade física? *
Selecione...
Menos de 30 minutos (nunca)
Nunca pratico
30 a 60 minutos
60 a 120 minutos
120 a 150 minutos
150 a 180 minutos
Mais de 240 minutos
2. Você fuma? *
Selecione...
Não fumo
Ex-fumante
Sim, de 1 a 10 cigarros por dia
Sim, de 11 a 20 cigarros por dia
Sim, de 21 a 30 cigarros por dia
Sim, mais de 30 cigarros por dia
3. Tem colesterol alto? *
Selecione...
Sim
Não
Não sei
4. Tem diabetes? *
Selecione...
Sim
Não
Não sei
5. Seu peso está: *
Selecione...
Bem controlado
Aumentando
Diminuindo
6. Pressão arterial: *
Selecione...
Sim, tenho pressão alta
Não tenho pressão alta
Não sei
Maior que 120x80
Maior que 130x90
Maior que 140x100
Maior que 160x120
Maior que 180x140
7. Quando foi seu último check-up médico? *
Selecione...
Nunca fiz
Há mais de 7 anos
Entre 4 e 7 anos atrás
Entre 2 e 4 anos atrás
Entre 1,5 e 2 anos atrás
Menos de 1 ano atrás
Menos de 6 meses atrás
Menos de 3 meses atrás
8. Alguém na sua família teve alguma destas doenças? *
Diabetes
Infarto
Derrame (AVC)
Gangrena
Aneurisma
Hábitos Alimentares
9. Quantas refeições você faz por dia? *
Selecione...
1 refeição
2 refeições
3 refeições
4 ou mais refeições
10. Qual refeição você pula com mais frequência? *
Selecione...
Café da manhã
Almoço
Jantar
11. Avalie a qualidade do seu café da manhã: *
Muito bom (completo e nutritivo)
Bom
Regular
Ruim
Não tomo café da manhã
12. Avalie a qualidade do seu almoço: *
Muito bom (completo e balanceado)
Bom
Regular
Ruim
Não almoço
13. Avalie a qualidade do seu jantar: *
Muito bom
Bom
Regular
Ruim
Não janto
14. Com que frequência você come vegetais? *
Selecione...
3 ou mais vezes por dia
1 a 2 vezes por dia
Poucas vezes por semana
Raramente ou nunca
15. Você come frutas? *
Selecione...
Frequentemente (diariamente)
Regularmente (várias vezes por semana)
Ocasionalmente
Raramente ou nunca
16. Quantos copos de água você bebe por dia? *
Selecione...
Meio litro (2-3 copos)
1 litro (4-5 copos)
2 litros (8 copos) ou mais
Mais de 2 litros
17. Quantas xícaras de café você toma por dia? *
Selecione...
Não tomo café
1 a 3 xícaras
4 a 6 xícaras
Mais de 6 xícaras
18. Com que frequência você consome bebidas alcoólicas? *
Selecione...
Não consumo
1 a 3 doses por semana
4 a 6 doses por semana
Mais de 6 doses por semana
19. Você come fast-food / frituras? *
Selecione...
Todos os dias
Quase todos os dias
Algumas vezes por semana
Raramente ou nunca
20. Você come doces/sobremesas? *
Selecione...
Frequentemente
Regularmente
Ocasionalmente
Raramente ou nunca
Estilo de Vida e Stress
21. Quantas horas você dorme por noite? *
Selecione...
Menos de 30 minutos
30 a 60 minutos
61 a 90 minutos
Mais de 90 minutos
22. Quantas horas você trabalha por dia? *
Selecione...
Não trabalho
4 horas ou menos
6 horas
8 a 10 horas
12 horas
Mais de 12 horas
23. Você acorda descansado? *
Selecione...
Não
Sim
24. Avalie seu ambiente de trabalho: *
Selecione...
Inadequado (estressante)
Satisfatório
Muito bom
25. Você se sente estressado? *
Selecione...
Nada
Um pouco
Muito estressado
26. Você tem tempo livre para lazer? *
Selecione...
3 a 7 dias por mês
8 a 15 dias por mês
Mais de 15 dias por mês
Nunca tenho tempo
27. Como você avalia suas férias? *
Selecione...
Menos de 1 ano desde a última
De 1 a 3 anos
28. Você tem bom relacionamento familiar? *
Selecione...
Não
Sim
29. Como você avalia sua qualidade de vida? *
Selecione...
Muito boa
Boa
Média
Difícil
30. Você se sente ansioso? *
Selecione...
Com frequência
Algumas vezes
Raramente
Nunca
31. Você se sente deprimido? *
Selecione...
Com frequência
Algumas vezes
Raramente
Nunca
32. Você tem dores de cabeça frequentes? *
Selecione...
Não
Sim
Às vezes
33. Você tem problemas digestivos? *
Selecione...
Não
Sim
Às vezes
34. Você apresenta algum destes sintomas? *
Falta de ar
Dor no peito
Palpitações
Inchaço nas pernas
Tonturas
Cansaço excessivo
Suor excessivo
Insônia
Nenhum
Questões Específicas (Mulheres)
Você está na menopausa?
Sim, há menos de 10 anos
Sim, há mais de 10 anos
Sim, há mais de 10 anos e não faço reposição hormonal
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Importante:
Este teste é apenas informativo e não substitui uma consulta médica. Consulte sempre um profissional de saúde.